С момента прихода в Орловскую область молодого перспективного губернатора общественности было представлено не так много иногородних членов его команды или, как в последнее время принято называть, «варягов». Одним из немногих стал новый руководитель областного здравоохранения, прибывший из Белгородской губернии вслед за советником губернатора по СМИ. Репутация его не лишена темных пятен, в основном полученных в процессе централизации системы государственных закупок белгородского здравоохранения на посту его руководителя. Слишком много на тот момент в сети и кулуарах ходило слухов о чрезмерном личном интересе регионального министра к безусловно «хлебной» отрасли государственного заказа.
Со сменой региона титульный интерес профессионального чиновника к государственным закупкам не угас. Началась управленческая деятельность в этой сфере со значительной победы. На конкурентной основе прозрачно и со значительной экономией для Орловской области при непосредственном участии областного министра здравоохранения были закуплены передвижные фельдшерско-акушерские пункты для девяти различных районов. Закупка проведена образцово-показательно и по ней вопросов к руководителю здравоохранения и его команде не было и быть не может.
Конечно, как водится, за кадром этой закупочной победы остался рост кредиторской задолженности центральных районных больниц по основным расходным обязательствам, таким как коммунальные платежи и медикаменты. Причины этой проблемы также не получают широкой огласки. Хотя вызывает некоторое недоумение, как региональные чиновники намеривались исполнить майские указы Президента Российской Федерации, направленные на повышение заработной платы работников здравоохранения, при сохранении неизменным общего финансирования подведомственных учреждений. Несложная математика дает понять, что увеличение заработных плат практически в двукратном размере в период 2016-2018 годов при том же объеме финансирования потребовало у районных учреждений пропорционально сократить свои расходы по другим статьям вплоть до самых основных. С учетом того, что и до этих социально-волюнтаристских мер они особенным богатством не отличались, теперь некоторые районные клиники стоят практически на грани вымирания. Областное министерство же в этой ситуации не нашло лучшего решения, чем начать в два раза активнее искать ошибки в финансово-хозяйственной деятельности подведомственных учреждений, чтобы по старой русской традиции «найти виноватого», видимо, в сельских докторах и руководителях учреждений.
Будут ли при такой ситуации эффективно закупленные передвижные медицинские пункты также эффективно работать при среднем расходе топлива в транспортном режиме в летнее светлое время около 35 л на 100 км, а в зимнее темное с учетом включенных электроприборов – более 50 л? Ведь все расходы по их содержанию легли исключительно на районные больницы. На этот вопрос жителям Орловской области ответит только время, хотя, возможно, областное министерством здравоохранения сможет проявить дальновидность и не загубить позитивное начинание, финансово поддержав не только закупку, но и последующую работу передвижных фельдшерско-акушерских пунктов.
На этом относительно позитивная глава в деятельности нового орловского министра похоже завершилась. Следующим знаковым событием, открывающим диаметрально противоположную политику, стал неожиданный отказ от продления контракта с главным врачом крупнейшего медицинского учреждения Орловской области. Тем самым человеком, о котором ещё совсем недавно в 2017 году орловские СМИ писали следующие слова: «Большой, ласковый отец всем 136 тысячам орловских детей, которые ждут выздоровления. Им отдает он свое сердце, знания и любовь». Тогда главный врач НКМЦ им. З.И. Круглой стал победителем конкурса «Лицо города» в номинации «Служба во благо людей». При его управлении детская больница стала чем-то большим, вобрав в себя сразу три крупнейших педиатрических учреждения, получила отнюдь не на словах статус научно-клинического многопрофильного центра помощи матерям и детям. За период 2016-2018 годов кадровый состав клиники обогатился действительно редкими специалистами, инициативный руководитель активно привлекал в свои ряды и поставил на службу маленьким пациентам орловщины одних из лучших медицинских умов, вынужденных покинуть соседнее с Российской Федерацией государство в годы войны и разрухи. Неужели его служба так быстро стала ненужной новому министру?
Причин этого действительно значимого события не называется, вскользь в некоторых интернет-ресурсах упоминается о наличии у НКМЦ им. З.И. Круглой значительной перманентной задолженности по различным расходным обязательствам. Только вот для орловского министерства её наличие уже несколько лет не является сюрпризом, во многом её причины в практически одновременном введении в эксплуатацию нового поликлинического корпуса больницы и присоединения к ней перинатального центра без пропорционального роста финансирования. При этом не один сотрудник учреждения или пациент не остался без заработной платы или квалифицированной медицинской помощи, задолженность была под контролем и постепенно, на сколько это известно, уменьшалась администрацией учреждения.
С отставкой главного врача многопрофильно центра совпало начало по настоящему темной вехи в деятельности нового орловского министра здравоохранения. Имя этому событию – модернизация информационной системы областного здравоохранения. Все нижеописанное происходит прямо сейчас, поэтому может быть особенно интересно и знаково для орловщины.
Первое с чего все началось – это публичное видео-совещание с руководителями всех учреждений здравоохранения Орловской области. На котором было сообщено о начале активной работы по модернизации информационной системы здравоохранения и наличии «договоренностей» с одним разработчиком, программный продукт которого в небольшом количестве по мнению руководителя совещания уже закупили все участники совещания, чтобы в последующем синхронно его модернизировать. Закупка услуги по модернизации была определена путем совместного аукциона, проводимого больницами, организатором которого то ли также определил руководитель, то ли вызвалась сама Детская поликлиника № 1 и её главный врач.
Как не странно вопросов руководителями учреждений высказано не было, хотя к месту, казалось бы, стали вопросы, а разве совместный аукцион, проводимый учреждениями, может быть назначен департаментом? А почему речь идет только об одном разработчике и об одном программном продукте? А если задать вопрос, то мой контракт также не продлят? А кто потом сидеть будет? и так далее.
На следующий день в больницы пришли деньги в общем количестве около 66-ти миллионов. Все учреждения изъявили «желание» участвовать в совместной закупке и наконец-то были ознакомлены с «доведенным» техническим заданием на модернизацию. Чтобы каждый читатель смог сам сделать свои выводы, удалось добыть это особенное техническое задание [1].
Сюрпризов в техническом задании было много. Во-первых, оказалось, что в Орловской области успешно на уровне регионального сегмента единой информационной сети в сфере здравоохранения функционирует программный продукт ТМ: МИС SaaS, разработанный ООО «СофТраст». Кстати, ООО «СофТраст» земляки нового руководителя и расположились в Белгородской области.
Сюрприз заключает в том, что на настоящее время такой продукт не функционирует не в одном медицинском учреждении Орловской области, а региональный сегмент единой информационной сети в сфере здравоохранения в области вообще отсутствует. Несмотря на обильное финансирование 2012-2013 годов региональный сегмент в том виде, в каком он должен был функционировать, на орловщине так и не заработал. С тех пор особенных попыток реанимировать его не предпринималось, сам он тоже оживать не собирается, поэтому в настоящее время каждое медицинское учреждение обходится собственной информационной системой, а от регионального сегмента функционирует от силы пара программных служб с давно «протухшими» протоколами безопасности информационного взаимодействиями. Наличие такого «сюрприза» в техническом задании будущей закупки отнюдь не случайно, благодаря ему областное министерство, видимо, считает возможным не закупать новый программный продукт с обеспечение конкуренции между разными разработчиками, а модернизировать якобы имеющийся, мягко говоря, не заморачиваясь с конкуренцией.
По инициативе областного министерства многие медицинские учреждения действительно закупки несколько экземпляров чудесного программного продукта ТМ: МИС SaaS. Сюрприз тут в том, что закуплено их было один, два экземпляра на учреждение при потребности, исчисляемой десятками рабочих мест в каждом учреждении, но даже и эти экземпляры не работают.
Как и во всех формах облачных вычислений, которой является технология SaaS, заказчики платят не за владение программным обеспечением как таковым, а за его аренду (то есть за его использование через мобильное приложение или веб-интерфейс).
SaaS – это такая модель распространения программного продукта, при которой ТМ: МИС SaaS фактически не предоставляется медицинским учреждениям, программное ядро находится на принадлежащем разработчику сервере, доступ к которому открывается за плату определенному количеству пользователей через интернет. Таким образом, чтобы заработал хотя бы один экземпляр программного продукта необходимо наличие сервера, к которому будет обеспечиваться подключение. Такого сервера в настоящее время нет, поэтому все приобретенные медицинскими учреждениями здравоохранения Орловской области программные продукты в настоящее время – это неработоспособный мусор, фактическая цена которого равна абсолютному нулю.
Очередной сюрприз: какая–либо информация о выделении Орловской области сервера исполнителем проекта по модернизации информационной системы здравоохранения или развития собственного сервера в «доведенном» техническом задании отсутствует. Исходя из этого все сделанное для области за 66 миллионов рублей будет иметь практический результат примерно около нуля. Нулевой результат за 66 миллионов рублей – это безусловно отличная монетизация пустоты, но, к счастью, такие деяния обладают очевидными признаками уголовно наказуемых.
Новый сюрприз, в техническом задании описан функционал программного обеспечения. Все достаточно крупные учреждения Орловской области уже имеют либо в своей собственности, либо по той же технологии SaaS аналогичное программное обеспечение за бесплатно или тысяч так за сто в год. Переустановка нового программного продукта ничего к этому не прибавит, кроме стоимости доступа, который на примере Белгородской области достигает полумиллиона в год для сравнительно небольших клиник.
Нужны ещё сюрпризы? А их сколько хотите, например, указание в техническом задании на конкретное торговое наименование программного продукта ТМ: МИС SaaS не оставляет никаких шансов другим разработчикам абсолютно аналогичного по целевому назначению программного обеспечения. При этом только на территории Центрального федерального округа успешно функционирует 7-мь разных программных продуктов, обеспечивающих информационное сопровождение регионального здравоохранения. Экономия при допуске их к участию могла бы быть астрономической, но зачем экономить федеральные средства региональному министерству?
Дабы не утомлять читателей оценкой многих других «сюрпризов», которыми, как кроликами шляпа фокусника, изобилует представленное техническое задание, оставим их на суд общественности.
Подведем итог этой неожиданно обширной статьи о событиях непродолжительной государственной службы одного регионального чиновника. Под новый год министр орловского здравоохранения настойчиво предлагает подведомственным учреждениям осуществить совокупную выплату 66-ти миллионов рублей за доступ к отсутствующему серверу программного продукта без тестирования системы, ввода её в эксплуатацию и вообще без какого-либо практического результата, который даже не презюмируется в техническом задании на закупку. Облечь это все непотребство орловщина старается в формально легитимную форму добровольной кооперации бюджетных учреждений здравоохранения вокруг организатора закупки Детской поликлиники № 1, которая на свою голову занимается рассылкой в том числе чудесного технического задания прочим участникам закупки. Амбициозный чиновник предложил вообще-то нехитрую схему государственного заказа, при которой юридически самостоятельные руководители под явственной угрозой не продления контрактов осуществляют закупку услуги по модернизации отсутствующей у них системы взамен уже имеющейся и сравнительно бюджетной за огромные деньги с последующей перспективой ещё более неприличных и, что самое важное, регулярных выплат поставщику услуг сперва на закупку компьютерного железа, потом на доведение системы до фактически работоспособной согласно целевому назначению, а в итоге на сопровождение программного продукта по технологии SaaS, либо до гробовой доски орловского бюджета, либо до уголовного пресечения всего кордебалета.
Пусть каждый орловец или житель другого региона, задаст себе после прочтения этой статьи несколько вроде бы простых вопросов: в курсе ли происходящего новый молодой и перспективный губернатор Орловской области? Заблуждается или действует намеренно министр здравоохранения Орловской области? Измениться ли ситуация после публикации данной статьи или очередной поезд федерального финансирования уедет в чей-то уютный тупичок?
В качестве постскриптума: «А теперь отвечай, правоверный народ: Сообразнее с жизнью который исход?» М. Семенова